ペット保険で先天性疾患は補償される？補償対象になるのはどんな時？

「先天性疾患」とは

生まれつきの体型や機能異常が原因で起こる疾患を言います。多くは発生や発育の異常からきており、一部では遺伝子由来の疾患も含まれます。

代表的なものでは先天性心奇形・骨や関節関連の疾患が挙げられます。種類や程度により症状が表面化する時期も異なり、生後まもなく重篤な症状が出る場合もありますが、なかなか表面化しない場合もあります。

加入後に発症した先天性疾患ならばペット保険で補償されることも

先天性疾患に対する対応は各保険会社の「重要事項説明書」「約款」に記してありますが、わかりにくい部分も多いので不明な部分は直接問い合わせて確認することをおすすめします。

「保険金をお支払いできない主な場合」という項目に注目し、ここで先天性疾患を補償しない旨の記述がなければ補償されます。

①　先天性疾患が補償されるケース

先天性疾患を補償対象外にしていないペット保険であっても、発見された場合、次回の更新時で補償対象から外されることもあります。更新時の審査内容については各社非公開です。

しかし、更新時に条件をつけず、前年度と同じ条件で自動継続になるペット保険もあります。

※　自動更新：更新時に審査を必要とすることなく、そのまま更新できます。原則、これまでと同じ補償内容が継続されますが、保険料は変わるため注意が必要です。

先天性疾患が一律で補償対象外の会社もあるので注意

保険会社によっては先天性疾患を補償の対象外にしているものもあるので確認しておきましょう。

③　補償されないケース

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ただしペットショップで購入の場合、治療費が店舗負担のことも

ペットショップなどのペット販売業者は、動物愛護管理法に基づき、販売する動物の病歴・その親及び同腹子に係る遺伝性疾患の発生状況を含む特性や状態を把握し買主に説明する必要があります。

よって、先天性疾患がある犬や猫を知らずに販売することはペットショップなど販売業者の過失になります。

ペットをご家庭に迎える場合、楽しさが先にたって、細かいことがなおざりになりがちですが、販売契約書の内容もきちんと把握しておきましょう。

ご家庭に迎えるのは大切な家族になるワンちゃんや猫ちゃんです。しかし、法律上は「物」としての扱いになるので「返品」「交換」「弁償」などの処置がとられます。

ペット販売契約書　一例　ピースワンの場合（先天性障害への対処法）

販売日より120日間を保障期間とし、期間中に飼育上重大な支障をきたす先天性障害があった場合、以下のいずれかを保障致します。
(動物病院の担当獣医が作成した、明らかに先天性障害であると証明した診断書が必要になります。)

通常、ペットショップは健康で先天性の病気にかかっていないペット（＝欠陥のない商品）を引き渡す義務があります。獣医師の診断等により販売時にはわからなかった先天性の病気が判明した場合、買い主は損害賠償（治療費）の請求や契約の解除を求めることができます。
ただし、お店によっては契約書に「治療費の負担は販売価格の50%まで」「交換対応のみ」といった特別な定め（特約）を設けてお店の責任を限定している場合があります。

引用；国民生活センター

補足1：先天性疾患以外にペット保険で補償対象外となるのは？

ペット保険は動物病院で病気やケガの治療のために支払ったペットの治療費を補償するものです。

補足2：犬猫の先天性疾患にはどんな病気がある？

先天性疾患とは原因が、染色多異常・遺伝子の異常・発生異常など、産まれる前にある疾患の総称です。

そのため、先天性遺伝子疾患や遺伝子疾患と呼ばれることもあります。先天性の疾患は骨格系の病気や内臓系の病気まで様々あり、種類や程度によって表面化する時期も異なります。犬や猫では１歳までは成長期であり、例えば水頭症などではこのころまでに判明します。

先天性と遺伝性の線引きはあやふやで、各保険会社によって捉え方も統一はされていません。

ペット保険で先天性疾患として多くとらえられている疾患には以下のようなものがあります。

ペット保険に加入する際には、ペットの基本情報や現在のペットの健康状態・既往症などを申告する必要があります（告知義務）。

一定の年齢に達している場合や特定の犬種においては健康診断書が必要になる場合もあります。

ペット保険加入時の審査は正確に告知することが大切！

告知する事項は、保険会社によって若干変わってきますが、主にペットの健康状態や、これまでにかかったことのある疾患、既往歴を正しく告知することが重要になります。

ペット保険加入時の主な告知内容はおよそ以下の通りになっています。

虚偽の申告でもバレない？告知義務違反を防ぐため正確に告知！

ペット保険は人間と同様に、加入者が出し合った保険料で相互扶助する制度です。

そのため重大な既往歴がある、高齢、治療中の病気があるペットなどは、健康なペットと同様にペット保険に加入すると加入者間で公平性が失われてしまいます。

告知の内容については専門家が調査を行っているので虚偽の告知は必ずバレてしまいます。

ペット保険に加入する際の注意点は？3つのポイントを徹底解説